Il termine information overload (sovraccarico di informazioni), è stato coniato da Alvin Toffler nel 1970 per descrivere...

La capsulite adesiva (frozen shoulder) si manifesta con una serie di impingement, ma caratteristicamente si esprime una riduzione globale del ROM dell’articolazione glenomerale, sia attivo sia passivo, con minimo o assente deficit di forza muscolare. Come criteri valutativi si utilizzano….

Lo studio randomizzato e controllato scelto come esercizio alla pratica di analisi della qualità metodologica è quello effettuato da Paul e coll. nel 2014 e pubblicato nella rivista biomedica Clinica Orthopaedics and Related Research. Già dal titolo, “Effectiveness of sustained streatching of the inferior capsule in the management of a frozen shoulder”, si percepisce la volontà dei ricercatori di dimostrare l’efficacia…

In un recentissimo RCT, accettato per la pubblicazione sulla rivista Osteoarthritis and Cartilage a maggio di quest’anno, l’autore Munukka M. e il suo gruppo di lavoro dell’università di Jyvashyla in Finlandia hanno indagato gli effetti di un training progressivo di resistenza acquatica sulla cartilagine femorotibiale in donne in età postmenopausale con artrosi (o artropatia degenerativa) di ginocchio in fase iniziale...

Il colpo di frusta (whiplash) viene descritto da Spritzer et al. come “un trasferimento di energia al rachide cervicale conseguente a un meccanismo di accelerazione e decelerazione provocato da un incidente stradale o di altro tipo…

Il dolore cervicale rappresenta un sintomo a eziologia multifattoriale che molto spesso, analogamente alla lombalgia, non risulta conseguente a una causa patoanatomica, ma piuttosto a fattori meccanici 1-2.

Dati epidemiologici ricavati da studi sulla popolazione generale indicano che la maggior parte dei soggetti esperirà dolore cervicale nel corso della vita, sebbene…

L’origine del dolore laterale all’epicondilo del gomito (figura 1) può essere ascrivibile a tendinopatia del muscolo estensore comune delle dita, a instabilità laterale, a sindrome da intrappolamento del nervo interesso posteriore e ad artropatia. La prima evenienza rappresenta il disturbo riscontrato più…

La presenza di alterazioni morfologiche a carico dei capi articolari dell’anca può provocare, in alcune posizioni, un contatto anomalo tra di essi, definito come impingement (conflitto) femoroacetabolare. l’area di conflitto può essere localizzata…

Con anterior ankle impingement syndrome s’intende descrivere una condizione dolorosa di caviglia durante le attività in carico in dorsoflessione, causata dalla presenza di esostosi o di fibrosi dei tessuti molli a livello della rima anteriore dell’articolazione tibiotarsica.

Per lombalgia cronica s’intende un dolore lombare persistente da più di tre mesi potenzialmente associato a un alto rischio di disabilità fisica, occupazionale e psico.comportamentale. La lombalgia in generale rappresenta il 3,5% degli accessi totali al servizio di Medicina Generale e il 20% s tutte le problematiche osteoarticolari; in realtà, però, la quasi totalità…

Come visto nei precedenti numeri, la lombalgia cronica specifica rappresenta un’entità clinica in cui il dolore, in assenza di una causa specifica riconoscibile, persiste da più di tre mesi, e regredisce del tutto soltanto in un’esigua percentuale dei pazienti. Tutte le recenti linee guida nazionali e internazionali mettono…

Un argomento molto dibattuto negli ultimi anni riguarda la qualità metodologica dei singoli studi, in modo particolare degli studi randomizzati e controllati (RCT). Per i professionisti della cura della salute, così come per i ricercatori, conoscere quanto uno studio sia valido dal punto di vista metodologico rappresenta un passo fondamentale. Questo perché…

A oggi, le revisioni sistematiche di alta qualità sono riconosciute come il più alto grado di evidenze scientifiche nell’informare circa la pratica per la cura della salute e le politiche per l’assistenza sanitaria. La loro qualità, e quindi il loro valore, dipende dalla misura….

Con distorsione laterale di caviglia s’intende un evento con una serie di possibili sequele, che vanno dallo stiramento alla rottura completa del complesso capsulo-legamentoso del comparto esterno, con conseguente vario grado di instabilità tibiotarsica e sottoastragalica, a seguito di un meccanismo traumatico…

Con il termine lombalgia si definisce un dolore localizzato posteriormente compreso tra l’arcata costale e le pieghe glume inferiori. Da un punto d i vista strettamente clinico dunque non rappresenta altro che un sintomo, nella maggior parte dei casi non in relazione a patologie serie sottostanti, sia vertebrali sia non (come tumore, sindrome cauda equina, infezioni, spondiloartropatie, aneurisma dell’aorta) o a cause specifiche (come ernia del disco sintomatico, stenosi sintomatica, frattura) che vanno comunque indagate…

Con il termine di stenosi lombare sintomatica ci si riferisce a una manifestazione clinica ampiamente variabile con una pletora qualitativa e quantitativa di segni e sintomi - come dolore o discompor lombare, ma soprattutto agli arti inferiori, alterazione della sensibilità e debolezza agli arti con frequente distribuzione poliradicolare, crampi notturni e…

Con la definizione di ernia del disco s’intende anatomicamente la rottura dell’anello fibroso (anulus) con conseguente spostamento del nucleo polposo nello spazio intervertebrale, che avviene usualmente nella parte posteriore o postero-laterale del disco…

Gli effetti di un programma acquatico, di rinforzo isometrico-stretching  ed esercizio aerobico su pazienti di sesso femminile con fibromialgia, sono stati oggetto di una pubblicazione sulla rivista open access Journal Physical Therapy Science nel numero 27 dello scorso anno. L’autore Dilek Sevimli e i suoi collaboratori, tutti afferenti alla Cukurova University di Balcalı-Adana in Turchia, hanno effettuato una comparazione tra...

Le revisioni sistematiche (RS) degli studi di accuratezza diagnostica sono spesso caratterizzate da risultati notevolmente eterogenei conseguenti alle differenze di pianificazione e conduzione degli studi inclusi, dei quali è fondamentale valutare la qualità. Dalla sua pubblicazione nel 2003, lo strumento QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies) è stato ampiamente utilizzato. Oltre 200 abstract inseriti nel... 

Lo studio “A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT)”, i cui ultimi risultati sono stati pubblicati ad aprile 2015 sulla rivista The Lancet open–access, rappresenta una pietra miliare nella storia della ricerca in riabilitazione neurologica. Basandosi sui risultati ottenuti da uno studio preliminare del 2011, ma il cui reclutamento dei pazienti iniziava già nel 2005 a Melbourne, esso ha, negli anni, influenzato la stesura di numerose linee – guida sulla riabilitazione dell’ictus in tutto il mondo...

Autori: Castiglia SF, Coladonato A, Colibazzi V.

L’efficacia dell’esercizio riabilitativo in acqua nei pazienti affetti da Sclerosi Multipla (SM) è l’oggetto di una iniziativa della Multiple Sclerosis Association of America (MSAA), dal titolo “Aquatic Exercise Training for MS”, volta a ripercorrere i principi teorici del metodo, ad analizzarne le evidenze scientifiche disponibili in letteratura e a promuovere una videoguida per la corretta esecuzione delle tecniche. La rivista open access Annals of Clinical and Translational Neurology ha ospitato quindi un articolo di Ashley Frohman e collaboratori...

La versione italiana del PRISMA Statement è dedicata ad Alessandro Liberati, pioniere nella scienza delle revisioni sistematiche, fermo sostenitore dell’integrità e trasparenza della ricerca e paladino del coinvolgimento dei pazienti nel definire le priorità della ricerca. Alessandro ci ha lasciati il 1 gennaio 2013.

Considerato che l’agenda della ricerca oggi è dettata in larga parte dagli interessi dell’industria, possiamo affermare che numerosi bisogni dei pazienti non trovano risposte affidabili? Questa affermazione è senz’altro lecita. Diverse esperienze hanno dimostrato che i bisogni dei pazienti non trovano risposte adeguate nell’attuale ricerca clinica. In particolare...

Gli studi randomizzati e controllati (RCT randomized controlled trial), quando vengono ben pianificati condotti e descritti, rappresentano il gold standard per la valutazione degli interventi sanitari e sono considerati il più alto grado di evidenza scientifica nella gerarchia dei disegni di ricerca...

L'Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire è un questionario patologia-specifico, autosomministrato e validato in lingua italiana. E' uno strumento affidabile e valido, rappresenta il gold standard per la valutazione... 

Oggi leggevo le news di PartecipaSalute e mi è venuta voglia di raccontare le mie recenti vicissitudini, come esempio per il concetto "fare di più non significa fare meglio". A fine aprile faccio una mammografia di routine. Il radiologo nota segni evidenti di calcificazioni ma da controllare a sei mesi. Il mio medico mi manda dalla radiologa-capo che fa... Come suggerito nel video di Slow Medicine-Fare di più non significa fare meglio...

 L'Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire è un questionario patologia-specifico, autosomministrato e validato in lingua italiana. E' uno strumento affidabile e valido, rappresenta il gold standard per la valutazione...

Il Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) è u questionario patologia-specifico, autosomministrato e validato in lingua italiana. E' uno strumento affidabile per la valutazione dei... 

I professionisti della cura della salute stanno incrementando la richiesta di basare la propria pratica sulle migliori evidenze disponibili. La revisione sistematica rappresenta quello strumento utilizzato per raccogliere...

I patient decision aids (PDA) sono strumenti di supporto decisionale per aiutare i pazienti a compiere scelte informate sulla propria salute tenendo conto dei valori e delle preferenze individuali. Di fatto, vengono utilizzati nel processo decisionale condiviso (PDC) – shared decision making – incoraggiando la partecipazione attiva dei pazienti nelle decisioni cliniche che...

Con l'analisi delle revisioni sistematiche l'attenzione viene spostata sulle fonti di informazioni biomediche secndarie. Nei numeri precedenti sono stati approfonditi studi primari nei quali...

L'Internationa Knee Documentation Committee Subjective Knee Evalutation Form è un questionario patologia-specifico validato in lingua italiana. Lo scopo del questionario è quello di rilevare il miglioramento o il ...

Fare una diagnosi è sempre importante quando qualcuno è sofferente ed è fondamentale farla bene. Farla precocemente può in molti casi salvare la vita. Attenzione, però, a non incappare nel fenomeno della “sovradiagnosi”, che si...

 L’accesso alle prestazione sanitarie, di prevenzione o di cura, è diverso da zona a zona e per le diverse fasce di popolazione, così che si genera una disuguaglianza anche tra i cittadini di una stessa nazione. E’ vero anche per l’Italia, come dimostra una ricerca pubblicata sulla rivista Health Promotion International da un gruppo di ricercatori del Dipartimento di...

 L'Evidence-Based Medicine (EBM) rappresenta un approccio relativamente nuovo per fornire assistenza sanitaria. La migliore evidenza disponibile è…

 Lo WOMAC (Western Ontario and Mc Master University) osteoarthritis index è un questionario patologia-specifico autosomministrato, concepito in modo da...

 La diagnosi - il primo passo della gestione clinica, + un potente fattore determinate di interventi e impiego medico di risorse per l'assistenza sanitaria. Essa richiede di interpretare la storia dei pazienti...

 Lo WOMAC (Western Ontario and Mc Master Universities) osteoarthritis index è un questionario patologia-specifico autosomministrato1, concepito in modo da fornire le informazioni più attinenti all'area...

Altro bell’esempio di eccesso di Medicina e rischio di sovradiagnosi: da quando si utilizza l’angiografia TC per la diagnosi di embolia polmonare, il numero delle diagnosi è saltato da 62 ogni 100000 esami a 112 ogni centomila esami, un incremento dell'80 per cento in otto anni, a fronte di una mortalità rimasta pressoché immodificata. Peccato che...

Nel precedente numero della rivista sono state analizzate la definizione e la valutazione critica della validità interna di uno studio sperimentale randomizzato e controllato; la validità interna accerta la qualità...

La scala standardizzata di valutazione Assessment Shoulder and Elbow Scale (ASES), strumento di base paer valutare la funzionalità della spalla indipendentemente...

L'empatia si può definire come un atteggiamento psicologico che spinge il medico a cercare di capire ed eventualmente a condividere le reazioni emozionali del paziente alla malattia…

Non è ben chiaro quanto valga il parere dei pazienti nel valutare la qualità dell’assistenza ricevuta . Alcuni studi sottolineano l’importanza del punto di vista del paziente, indicando anche come a una maggiore soddisfazione corrisponda poi una migliore aderenza ai trattamenti prescritti; altri studi hanno invece rilevato che la soddisfazione del paziente...

Gli studi randomizzati e controllati (randomized controlled trial, RCT) sono definiti sperimentali perché utilizzati per ricerche d'interventi o trattamenti su una certa popolazione. l'intezione è quella di individuare nuovi interventi sanitari...

La scala standardizzata di valutazione Assessment shoulder and elbow scale (ASES) fornisce una misura di base per la valutazione della funzionalità della spalla indipendentemente dal tipo di diagnosi...

Dopo aver analizzato, nel precedente numero, gli elementi essenziali per specificare quella che è definita validità interna di uno studio di coorte, ..., è necessario valutare la rilevanza clinica dello studio di coorte...

Nel n. 3/2012 è stato presentato il ruolo del Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)1-2, questionario autosomministrato, un valido strumento di misura per persone affette da dolori cronici di spalla3...

Le più importanti società scientifiche americane sono consapevoli del fatto che si fa un uso eccessivo, inutile, inappropriato e anche costoso dei test diagnostici. Ne parla un editoriale pubblicato sugli Annals of Internal Medicine da due radiologi di Filadelfia, Vijay Rao e David Levin. Gli autori segnalano che...

Il Shoulder pain and disability index (SPADI) è un questionario autosomministrato. Insieme alla Constant Murley e alla Disability of the arm, shoulder and hand (DASH), quest'ultima già esaminata...

Nel n. 1/2012 è stato presentato il ruolo del Disability of the arm, shoulder and hand (DASH), questionario auto-somministrato. Il DASH è uno strumento di misura validato... a cura della Redazione di Riabilita.org

Nel numero precedente sono stati esposti quelli che dovrebbero essere accenni essenziali per introdursi all’epidemiologia e si è fatto riferimento alle diverse fonti di informazione biomedica...di Massimo Bitocchi

Le scale di valutazione permettono al fisioterapista di raccogliere dati e informazioni sullo stato funzionale del paziente... a cura della Redazione di Riabilita.org

Quello che rende la nostra materia così affascinante è la possibilità di poter aiutare chi quotidianamente soffre e si rivolge a noi per trovare una soluzione ai suoi problemi di natura fisica...  di Massimo Bitocchi