Verso una riabilitazione basata sulle evidenze.
Cure efficaci o scenografiche
29 . 03 . 2013

(Tratto da Blog Scire)
di Danilo di Diodoro

Post 119 – Cure efficaci o scenografiche

Non è ben chiaro quanto valga il parere dei pazienti nel valutare la qualità dell’assistenza ricevuta . Alcuni studi sottolineano l’importanza del punto di vista del paziente, indicando anche come a una maggiore soddisfazione corrisponda poi una migliore aderenza ai trattamenti prescritti; altri studi hanno invece rilevato che la soddisfazione del paziente non è correlata alla qualità effettiva delle cure ed è anzi talvolta associata a un risultato clinico di scarso valore. La questione viene ora affrontata in un editoriale apparso sul New England Journal of Medicine, intitolato The Patient Experience and Health Outcomes, scritto da alcuni ricercatori statunitensi guidati da Matthew Manary della Duke University di Durham, nel North Carolina.
Ci sarebbero alcune significative possibilità di errore nelle misurazioni della qualità dell’assistenza ricavate dai report redatti dai pazienti. La prima è generica e forse un po’ settaria: i pazienti non hanno una formazione clinica e quindi non sarebbero in grado di dare un feedback credibile a chi li ha in cura. Anzi, spesso sarebbero portati a dare importanza a elementi della cura che non hanno nulla a vedere con la sua reale efficacia; in altre parole si farebbero facilmente abbagliare da aspetti secondari più scenografici che utili. Un altro aspetto sollevato dai critici della partecipazione è il timore che il paziente sia soddisfatto quando ottiene quello che vuole, un certo esame diagnostico, un certo farmaco, a prescindere dalla sua reale utilità e necessità.
Gli autori dell’editoriale, essi stessi impegnati in varie ricerche sul campo in questo ambito, sono però schierati sul versante della partecipazione, anche perché proprio gli studi sul campo hanno dimostrato che c’è una significativa corrispondenza tra gli alti livelli di soddisfazione...

(...)

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